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267. NEUROSCIENCES & PSYCHOLOGIES

Début précoce de la démence : Découvrez les risques cachés

Résumé : Une nouvelle étude révèle 15 facteurs de risque de démence à début précoce, remettant en question l'idée selon laquelle la génétique en est la seule cause. Ces facteurs, allant de l’éducation et du statut socio-économique au mode de vie et aux problèmes de santé, offrent un espoir de prévention. Avec environ 370 000 nouveaux cas chaque année, cette recherche met en lumière une pathologie souvent négligée. La collaboration internationale et les mégadonnées ont joué un rôle crucial dans l’avancement de notre compréhension de la démence.

Faits marquants :

1. L’étude identifie 15 facteurs de risque de démence à début précoce, similaires à ceux de la démence à début tardif.
2. Un niveau d'éducation inférieur, un statut socio-économique, une variation génétique, des facteurs liés au mode de vie et des problèmes de santé augmentent considérablement le risque.
3. Les résultats ouvrent la voie à des interventions ciblées et à la réduction de l’incidence de la démence précoce.

 

Les chercheurs ont identifié un large éventail de facteurs de risque de démence précoce. Les résultats remettent en question l’idée selon laquelle la génétique est la seule cause de la maladie, jetant ainsi les bases de nouvelles stratégies de prévention.

 

Source : Université d'Exeter

 

L'étude à grande échelle a identifié 15 facteurs de risque, similaires à ceux de la démence à apparition tardive. Pour la première fois, ils indiquent qu’il pourrait être possible de réduire le risque de démence à début précoce en ciblant les facteurs liés à la santé et au mode de vie.

Relativement peu de recherches ont été menées sur la démence à début précoce, bien qu'il y ait environ 370 000 nouveaux cas de démence à début précoce chaque année dans le monde.

Publiée dans JAMA Neurology , la nouvelle recherche menée par l'Université d'Exeter et l'Université de Maastricht a suivi plus de 350 000 participants de moins de 65 ans à travers le Royaume-Uni dans le cadre de l'étude UK Biobank. L'équipe a évalué un large éventail de facteurs de risque allant des prédispositions génétiques au mode de vie et aux influences environnementales.

L'étude a révélé qu'un niveau d'éducation formelle inférieur, un statut socio-économique inférieur, une variation génétique, des facteurs liés au mode de vie tels que les troubles liés à la consommation d'alcool et l'isolement social, ainsi que des problèmes de santé tels que la carence en vitamine D, la dépression, les accidents vasculaires cérébraux, la déficience auditive et les maladies cardiaques, augmentent considérablement le risque d'apparition précoce. démence

Le professeur David Llewellyn de l'Université d'Exeter a souligné l'importance des résultats : « Cette étude révolutionnaire illustre le rôle crucial de la collaboration internationale et du Big Data pour faire progresser notre compréhension de la démence. Il y a encore beaucoup à apprendre dans notre mission actuelle visant à prévenir, identifier et traiter la démence sous toutes ses formes de manière plus ciblée.

« Il s’agit de l’étude la plus vaste et la plus solide de ce type jamais réalisée. Il est intéressant de noter que, pour la première fois, cela révèle que nous pourrions être en mesure de prendre des mesures pour réduire le risque de cette maladie débilitante, en ciblant une série de facteurs différents.

Le Dr Stevie Hendriks, chercheur à l'Université de Maastricht, a déclaré : « La démence à début précoce a un impact très grave, car les personnes touchées ont généralement encore un travail, des enfants et une vie bien remplie. On suppose souvent que la cause est génétique, mais pour de nombreuses personnes, nous ne savons pas exactement quelle est la cause. C’est pourquoi nous avons également voulu étudier d’autres facteurs de risque dans cette étude.

Sebastian Köhler, professeur de neuroépidémiologie à l'université de Maastricht, a déclaré : « Nous savions déjà, grâce à des recherches sur les personnes qui développent une démence à un âge avancé, qu'il existe une série de facteurs de risque modifiables.

« En plus des facteurs physiques, la santé mentale joue également un rôle important, notamment en évitant le stress chronique, la solitude et la dépression. Le fait que cela soit également évident dans la démence à début précoce m’a surpris, et cela pourrait également offrir des opportunités de réduire le risque dans ce groupe.

Le soutien de l'étude a été soutenu par Alzheimer's Research UK, l'Alan Turing Institute/Engineering and Physical Sciences Research Council, Alzheimer Nederland, Gieskes Strijbis Fonds, le Medical Research Council, le National Institute for Health and Care Research (NIHR) Applied Research Collaboration South West. Peninsula (PenARC), le Conseil national de la santé et de la recherche médicale, l'Institut national du vieillissement et Alzheimer Pays-Bas.

Le Dr Janice Ranson, chercheuse principale à l'Université d'Exeter, a déclaré : « Notre recherche innove en identifiant que le risque de démence précoce peut être réduit. Nous pensons que cela pourrait annoncer une nouvelle ère dans les interventions visant à réduire les nouveaux cas de cette maladie.

Le Dr Leah Mursaleen, responsable de la recherche clinique chez Alzheimer's Research UK, qui a cofinancé l'étude, a déclaré : « Nous assistons à une transformation dans la compréhension du risque de démence et, potentiellement, dans la manière de le réduire, tant au niveau individuel que sociétal.

« Ces dernières années, il y a eu un consensus croissant selon lequel la démence est liée à 12 facteurs de risque spécifiques modifiables tels que le tabagisme, la tension artérielle et la perte auditive. Il est désormais admis que jusqu’à quatre cas de démence sur dix dans le monde sont liés à ces facteurs.

« Cette étude pionnière apporte un éclairage important et indispensable sur les facteurs influençant le risque de démence précoce. Cela commence à combler une lacune importante dans nos connaissances. Il sera important de s'appuyer sur ces résultats dans des études plus larges.

 

À propos de cette actualité de recherche sur la démence et la neurologie

Auteur : Louise Vennells
Source : Université d'Exeter
Contact : Louise Vennells – Université d'Exeter
Image : L'image est créditée à Neuroscience News

Recherche originale : Accès fermé.
« Facteurs de risque de démence précoce dans la biobanque britannique : étude prospective basée sur la population » par David Llewellyn et al. JAMA Neurologie

 
 
Abstrait

Facteurs de risque de démence précoce dans la biobanque britannique : une étude prospective basée sur la population

Importance

Il existe peu d’informations sur les facteurs de risque modifiables de démence précoce (YOD).

Objectif

Examiner les facteurs associés à l'incidence de YOD.

Conception, cadre et participants

Cette étude de cohorte prospective a utilisé les données de la UK Biobank, avec une évaluation de base entre 2006 et 2010 et un suivi jusqu'au 31 mars 2021 pour l'Angleterre et l'Écosse, et jusqu'au 28 février 2018 pour le Pays de Galles. Les participants âgés de moins de 65 ans et sans diagnostic de démence au moment de l'évaluation initiale ont été inclus dans cette étude. Les participants âgés de 65 ans et plus et ceux souffrant de démence au départ ont été exclus. Les données ont été analysées de mai 2022 à avril 2023.

Expositions

Au total, 39 facteurs de risque potentiels ont été identifiés à partir d'examens systématiques de la démence tardive et des facteurs de risque de YOD et regroupés en domaines de facteurs sociodémographiques (éducation, statut socio-économique et sexe), facteurs génétiques (apolipoprotéine E), facteurs de style de vie (activité physique). , consommation d'alcool, troubles liés à la consommation d'alcool, tabagisme, régime alimentaire, activité cognitive, isolement social et mariage), facteurs environnementaux (oxyde d'azote, particules, pesticides et diesel), facteurs de marqueurs sanguins (vitamine D, protéine C-réactive, estimations fonction du taux de filtration glomérulaire et albumine), facteurs cardiométaboliques (accident vasculaire cérébral, hypertension, diabète, hypoglycémie, maladie cardiaque, fibrillation auriculaire et utilisation d'aspirine), facteurs psychiatriques (dépression, anxiété, consommation de benzodiazépines, délire et problèmes de sommeil) et autres facteurs (traumatisme crânien, polyarthrite rhumatoïde, dysfonctionnement thyroïdien, déficience auditive et force de préhension).

Principaux résultats et mesures

La régression multivariée à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour étudier l'association entre les facteurs de risque et l'incidence de YOD. Les facteurs ont été testés étape par étape, d’abord au sein des domaines, puis entre domaines.

Résultats

Sur les 356 052 participants inclus, 197 036 (55,3 %) étaient des femmes et l'âge moyen (ET) au départ était de 54,6 (7,0) ans. Au cours d'un suivi de 2 891 409 années-personnes, 485 cas incidents de YOD (251 hommes sur 485 [51,8 %]) ont été observés, ce qui donne un taux d'incidence de 16,8 pour 100 000 années-personnes (IC à 95 %, 15,4-18,3). . Dans le modèle final, 15 facteurs étaient significativement associés à un risque YOD plus élevé, à savoir un niveau d'éducation formelle inférieur, un statut socio-économique inférieur, le port de l'allèle 2 de l'apolipoprotéine ε4, l'absence de consommation d'alcool, un trouble lié à la consommation d'alcool, l'isolement social, une carence en vitamine D, un taux élevé de réaction C. niveaux de protéines, faible force de préhension, déficience auditive, hypotension orthostatique, accident vasculaire cérébral, diabète, maladie cardiaque et dépression.

Conclusions et pertinence

Dans cette étude, plusieurs facteurs, pour la plupart modifiables, étaient associés à un risque plus élevé de YOD. Ces facteurs de risque modifiables devraient être intégrés dans les futures initiatives de prévention de la démence et ouvrir de nouvelles possibilités thérapeutiques pour la YOD.

 

Février 2024

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