326. NEUROSCIENCES, PSYCHOLOGIE & DOULEUR

Réduire la douleur et l’anxiété : Écouter de la musique après une opération chirurgicale réduit la douleur et l'anxiété

Résumé : Une nouvelle étude suggère qu'écouter de la musique après une opération chirurgicale peut réduire considérablement la douleur, l'anxiété et même le rythme cardiaque, facilitant ainsi la récupération. Une analyse de 35 études a révélé que les patients qui écoutaient de la musique rapportaient des niveaux de douleur plus faibles et consommaient moins de morphine le premier jour après l'opération par rapport à ceux qui n'en écoutaient pas.

La musique a également été associée à une réduction de 3 % de l'anxiété et à un ralentissement du rythme cardiaque, deux éléments essentiels pour améliorer les résultats de la récupération. Les chercheurs pensent que les effets calmants de la musique pourraient être un moyen simple et rentable d'améliorer la récupération après une intervention chirurgicale.

 Faits essentiels :

· La musique a réduit la douleur postopératoire de 19 % et a diminué la consommation d’opioïdes.

· Les patients qui écoutaient de la musique ont connu une réduction de 3 % de leur niveau d’anxiété.

· Les auditeurs de musique avaient une fréquence cardiaque plus basse, améliorant ainsi la circulation et la récupération.

Source : Collège américain des chirurgiens

Vous cherchez une façon créative d'accélérer votre rétablissement après une opération chirurgicale ? La clé réside peut-être dans l'écoute de musique, selon une étude présentée au congrès clinique 2024 de l'American College of Surgeons (ACS) à San Francisco, en Californie.

Des chercheurs du California Northstate University College of Medicine à Elk Grove, en Californie, ont analysé les études existantes sur la musique et son rôle dans l'aide à la récupération après une intervention chirurgicale, réduisant une liste de 3 736 études à 35 articles de recherche.

Toutes les études comprenaient des données sur les résultats des patients, comme la douleur et l’anxiété, ainsi que des mesures du rythme cardiaque et de l’utilisation d’opioïdes. Dans leur analyse, les chercheurs ont constaté que le simple fait d’écouter de la musique après une opération, que ce soit avec des écouteurs ou via un haut-parleur, avait des effets notables sur les patients pendant leur période de récupération :

Diminution de la douleur : les patients qui écoutaient de la musique ont connu une réduction statistiquement significative de la douleur le lendemain de l'opération. La douleur a été mesurée à l'aide de deux mesures validées demandant aux patients d'indiquer eux-mêmes leur niveau de douleur : l'échelle d'évaluation numérique (environ 19 % de réduction) et l'échelle visuelle analogique (environ 7 % de réduction).

Niveaux d’anxiété réduits : dans toutes les études analysées, les niveaux d’anxiété déclarés par les patients ont été réduits d’environ 2,5 points, soit 3 %, comme l’évalue l’inventaire d’anxiété état-trait, une enquête à laquelle les patients répondent et qui évalue l’anxiété sur une échelle de 80.

Moins d’utilisation d’opioïdes : les patients qui écoutaient de la musique utilisaient moins de la moitié de la quantité de morphine par rapport à ceux qui n’écoutaient pas de musique le premier jour après la chirurgie (une moyenne de 0,758 mg par rapport à 1,654 mg pour ceux qui n’écoutaient pas de musique)

Rythme cardiaque plus faible : les patients qui écoutaient de la musique avaient un rythme cardiaque plus lent (environ 4,5 battements de moins par minute) par rapport aux patients qui n'écoutaient pas de musique, ce qui, selon les auteurs, est important car maintenir le rythme cardiaque d'un patient dans une plage saine contribue à améliorer la récupération en permettant une circulation efficace de l'oxygène et des nutriments dans tout le corps, en particulier dans les zones opérées. De plus, la tachycardie, ou un rythme cardiaque supérieur à 100, peut entraîner des troubles du rythme cardiaque tels que la fibrillation auriculaire, qui peuvent mettre la vie en danger.

« Lorsque les patients se réveillent après une opération, ils se sentent parfois très effrayés et ne savent pas où ils sont », a déclaré Eldo Frezza, MD, MBA, FACS, auteur principal de l'étude et professeur de chirurgie à la California Northstate University College of Medicine.

« La musique peut faciliter la transition entre la phase d’éveil et le retour à la normale et peut aider à réduire le stress autour de cette transition. »

Le Dr Frezza et ses co-auteurs ont noté que contrairement à certaines thérapies plus actives telles que la méditation ou le Pilates qui nécessitent une concentration ou un mouvement considérable, écouter de la musique est une expérience plus passive et peut être incorporée par les patients sans trop de frais ni d'efforts presque immédiatement après la chirurgie.

« Bien que nous ne puissions pas dire spécifiquement qu'ils ressentent moins de douleur, les études ont révélé que les patients ont l'impression d'avoir moins mal, et nous pensons que c'est tout aussi important », a déclaré Shehzaib Raees, premier auteur de l'étude et étudiant en troisième année de médecine à la California Northstate University College of Medicine.

« En écoutant de la musique, on peut se déconnecter et se détendre. De cette façon, on n'a pas grand-chose à faire ou à faire, et on peut se calmer. »

Les auteurs de l'étude ont noté qu'une réduction des niveaux de cortisol lors de l'écoute de musique pourrait jouer un rôle dans la récupération plus facile des patients après une intervention chirurgicale. Certaines variables, comme la durée d'écoute de la musique par les patients, n'ont pas pu être contrôlées dans l'analyse. Les recherches futures porteront sur un programme pilote visant à évaluer l'utilisation de la musique en milieu chirurgical ainsi qu'en unité de soins intensifs.

Le conseil du Dr Frezza : si vous vous sentez prêt après l'opération, écoutez la musique que vous aimez.

« Nous ne prétendons pas qu'un type de musique est meilleur qu'un autre », a-t-il déclaré. « Nous pensons que la musique peut aider les gens de différentes manières après une opération, car elle peut être réconfortante et vous donner l'impression d'être dans un endroit familier. »

Les co-auteurs de l'étude sont Hannah Chang, BS ; Kimberly Ku, BS ; Niloufar S. Tehrani, MTM ; Julia C. Howard, BS ; et Muzammil Akhtar, BS.

Les auteurs ne signalent aucune divulgation.

À propos de cette recherche sur la musique, la douleur et l'anxiété

Auteur : Sheila Lai

Source : American College of Surgeons

Contact : Sheila Lai – American College of Surgeons

Image : L'image est créditée à Neuroscience News

Recherche originale : Les résultats seront présentés au congrès clinique de l'ACS 2024

Novembre 2024