311. NEUROLOGIE & NEUROSCIENCES & DOULEUR
Rééducation du Cerveau : Psychose, Trouble cognitif lié au réseau cérébral
Résumé : De nouvelles recherches révèlent que les troubles cognitifs associés aux troubles psychotiques, comme la schizophrénie et le trouble bipolaire, sont liés à l’organisation des réseaux cérébraux. Ce lien est évident avant même la première crise psychotique chez les individus à risque, ce qui offre un potentiel de diagnostic et d’intervention précoces.
L’étude met en évidence une nouvelle relation entre le réseau cérébral et la cognition qui pourrait conduire à des traitements ciblés pour ces symptômes souvent résistants au traitement.
Faits marquants :
1- Les troubles cognitifs dans les troubles psychotiques sont liés à l’organisation du réseau cérébral.
2 - Ce lien cerveau-cognition est observable chez les individus avant leur première rupture psychotique.
3 - Ces résultats pourraient permettre d’ouvrir la voie à une détection et à une intervention précoces.
Source : Elsevier
Selon une nouvelle étude, les troubles cognitifs associés aux troubles psychotiques, comme la schizophrénie et le trouble bipolaire, sont liés à l’organisation des réseaux cérébraux. Ce lien entre cognition et réseaux cérébraux est présent chez les individus considérés à risque de troubles psychotiques avant même leur première crise psychotique.
Cette étude révolutionnaire publiée dans Biological Psychiatry par Elsevier suggère une opportunité de diagnostic et d’intervention précoces pour ces symptômes résistants au traitement.
L'auteure principale, Heather Burrell Ward, docteure en médecine, Département de psychiatrie et des sciences du comportement, Centre médical de l'université Vanderbilt, explique : « Les troubles cognitifs sont très répandus dans la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques. Il n'existe actuellement aucun médicament pour traiter les troubles cognitifs, ce qui entraîne un handicap important.
« Ce trouble est souvent présent dès la première crise psychotique, ce qui rend la détection et l’intervention précoces essentielles. Notre étude actuelle s’inscrit dans le cadre de nos travaux visant à comprendre et à traiter les symptômes résistants aux médicaments des troubles psychotiques. »
Plusieurs domaines cognitifs dont on a constaté qu'ils étaient altérés de manière fiable dans les troubles psychotiques ont fait l'objet d'études approfondies, notamment les capacités cognitives globales. Pour mesurer les troubles cognitifs dans la psychose, la plupart des études ont utilisé des tâches cognitives initialement conçues et validées dans des populations témoins.
Cependant, ces études n’abordent pas la question de savoir si les constructions cognitives se cartographient sur des substrats cérébraux quantifiables.
La recherche actuelle a utilisé une approche d’analyse IRM de pointe et un test cognitif conçu pour les personnes atteintes de psychose pour analyser les données collectées par deux consortiums de chercheurs : le Human Connectome Project for Early Psychosis (HCP-EP) et la North American Prodrome Longitudinal Study (NAPLS).
Roscoe O. Brady, Jr., MD, PhD, co-auteur principal, Harvard Medical School ; Département de psychiatrie, Beth Israel Deaconess Medical Center, McLean Hospital et Harvard Medical School, note : « Nous avons observé que chez les personnes atteintes de troubles psychotiques, les troubles cognitifs sont liés à l'organisation du réseau cérébral.
« Nous avons ensuite tenté quelque chose qui n’avait pas été démontré auparavant : nous avons demandé si nous pouvions observer cette même signature cérébrale de déficience cognitive chez les individus avant leur crise psychotique.
« Nous avons analysé les données de personnes considérées comme à risque de troubles psychotiques, mais qui n’avaient pas encore connu leur premier épisode psychotique. Nous avons identifié cette même relation réseau cérébral-cognition uniquement chez des personnes qui allaient développer une psychose à l’avenir. »
Commentant les implications de l'étude, John Krystal, MD, rédacteur en chef de Biological Psychiatry , déclare : « Les chercheurs de cette nouvelle étude ont utilisé la combinaison d'une analyse de modèles multivariés à l'échelle du connectome basée sur les données et d'une évaluation cognitive tenant compte de la maladie pour identifier une relation nouvelle et reproductible entre la connectivité cérébrale et les performances cognitives dans les troubles psychotiques, offrant des informations importantes pour la détection et l'intervention précoces des troubles psychotiques. »
Kathryn E. Lewandowski, PhD, co-auteure principale de l'étude, McLean Hospital et Harvard Medical School, conclut : « Il existe un effort international en cours pour identifier les biomarqueurs et les cibles d'intervention chez les personnes à risque de troubles psychotiques par le biais de l'Accelerating Medicines Partnership ® Schizophrenia (AMP SCZ).
« Notre découverte d’un lien entre la cognition et les réseaux cérébraux, observé avant même la première crise psychotique, suggère une opportunité de diagnostic et d’intervention précoces, par exemple via la neuromodulation non invasive. »
À propos de cette actualité sur la recherche en psychose et neurosciences
Auteur : Eileen Leahy
Source : Elsevier
Contact : Eileen Leahy – Elsevier
Image : L'image est créditée à Neuroscience News
Recherche originale : Accès libre.
« Corrélats cérébraux robustes des performances cognitives dans la psychose et son prodrome » par Heather Burrell Ward et al. Psychiatrie biologique
Abstrait
Corrélats cérébraux robustes des performances cognitives dans la psychose et ses prodromes
Arrière-plan
Les troubles neurocognitifs sont un phénomène bien connu de la schizophrénie qui débute avant l’apparition de la psychose. Les études d’association à l’échelle du connectome ont établi de manière incohérente un lien entre les performances cognitives et l’IRMf au repos. Nous avons émis l’hypothèse qu’un instrument cognitif soigneusement sélectionné et une population affinée permettraient d’identifier des associations cerveau-comportement fiables avec des études d’association à l’échelle du connectome. Pour tester cette hypothèse, nous avons d’abord identifié des corrélations cerveau-cognition via une étude d’association à l’échelle du connectome dans la psychose précoce. Nous avons ensuite demandé, dans un ensemble de données indépendant, si ces relations cerveau-cognition se généraliseraient aux individus qui développeraient une psychose à l’avenir.
Méthodes
La tâche de performance auditive continue de Seidman (ACPT) permet de différencier efficacement les participants en bonne santé de ceux atteints de psychose. Notre étude d'association à l'échelle du connectome a utilisé le Human Connectome Project for Early Psychosis (n = 183) pour identifier les liens entre la connectivité et la performance de l'ACPT. Nous avons ensuite analysé la North American Prodrome Longitudinal Study 2 (n = 345), une étude prospective multicentrique portant sur des individus à risque de psychose. Nous avons testé la relation cognition-connectivité identifiée par l'étude d'association à l'échelle du connectome chez les individus à risque de psychose et chez les témoins.
Résultats
Notre étude d'association à l'échelle du connectome dans le cadre d'une psychose précoce a identifié des associations solides entre une meilleure performance ACPT et une connectivité préfronto-somatomotrice plus élevée (p<0,005). La connectivité préfronto-somatomotrice était également liée à la performance ACPT chez les individus à risque qui développeraient une psychose (n=17). Ce résultat n'a pas été observé chez les non-convertis (n=196) ou les témoins (n=132).
Conclusions
Cette étude d'association à l'échelle du connectome a identifié des liens reproductibles entre connectivité et cognition dans des échantillons distincts de personnes atteintes de psychose et d'individus à risque qui développeraient ultérieurement une psychose. Une tâche et une population soigneusement sélectionnées améliorent la capacité des études d'association à l'échelle du connectome à identifier des relations cerveau-phénotype fiables.
Septembre 2024
