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NEUROSCIENCES : RECHERCHES

 
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244. NEUROSCIENCES & PSYCHOLOGIE

Effets psychologiques à long terme des enfants victimes de violence

Résumé : Les enfants victimes de violence physique extrême, comme des coups de couteau ou des coups de feu, courent un risque significativement plus élevé de développer un SSPT à l'âge adulte.

Source: Université de Rochester

Une étude menée auprès de jeunes adultes victimes de blessures violentes dans leur enfance a révélé des niveaux significativement plus élevés de trouble de stress post-traumatique (TSPT) dans ce groupe que dans la population générale.

 

L'étude, menée par des chercheurs du Centre médical de l'Université de Rochester (URMC), a interrogé 24 personnes interrogées qui ont été victimes de blessures par balle, de coups de couteau ou d'agression dans leur enfance entre 2011 et 2020. Parmi les participants, 15 ont subi une blessure par balle, huit a été poignardé et l'un d'eux a été agressé.

Les répondants étaient principalement des adolescents au moment de la blessure, avec un âge médian de 16,6 ans. En moyenne, six années s'étaient écoulées entre la blessure initiale et le moment où les répondants ont été contactés pour l'étude.

Dix (41,7 %) de ces répondants ont été testés positifs pour le SSPT probable, ce qui est significativement plus élevé que les 6,8 % de la population générale qui reçoivent généralement un diagnostic de SSPT. Les patients dont le dépistage était positif ont signalé au moins trois des cinq traits suivants :

  • Cauchemars ou pensées intrusives ;

· Éviter de penser ou de se trouver dans des situations qui leur rappellent l'événement ou les événements ;

  • Se sentir constamment sur ses gardes, vigilant ou surpris ;

· Sentiment d'engourdissement ou de détachement vis-à-vis des personnes, des activités ou de l'environnement ;

· Se sentir coupable ou se blâmer ou blâmer les autres pour l'événement ou les problèmes liés à l'événement.

De plus, 46 % des répondants ont déclaré avoir abusé de substances au cours des 30 derniers jours (autres que l'alcool ou les médicaments sur ordonnance) comparativement à environ 13 % de la population générale, tandis que près de 17 % ont signalé des symptômes persistants liés à leur blessure.

Ces effets physiques et mentaux durables soulignent la nécessité pour les hôpitaux, les organisations communautaires et les réseaux de soutien social de travailler ensemble pour aider à surveiller ces patients à long terme, selon l'auteur principal Nicole A. Wilson, Ph.D., MD, professeur adjoint en les départements de chirurgie, de pédiatrie et de génie biomédical de l'URMC.

"Le grand message à retenir est que nous devons mieux suivre les personnes qui ont ce type de blessures, que ce soit par balle ou par d'autres actes de violence, et nous devons les aider et leur offrir des ressources", a-t-elle déclaré.

Au cours de cette étude, qui a été publiée dans le Journal of Pediatric Surgery , les répondants se sont vu proposer des ressources pour les aider à faire face aux effets physiques et mentaux de leurs blessures. Près de 63 % ont accepté cette offre, indiquant qu'il existe une forte demande d'accompagnement au sein de cette population.

"Avec n'importe quel patient, il existe une gamme de matériel disponible pour aider, mais parfois nous sommes limités en tant que cliniciens car nous ne pouvons contrôler que ce qui se passe lorsqu'ils sont à l'hôpital", a déclaré Wilson.

Les victimes de violence à l'hôpital pour enfants UR Medicine Golisano (GCH) sont dirigées vers Pathways to Peace, une équipe de rue qui offre un soutien et des alternatives non violentes aux jeunes qui ont recours à la violence pour régler des différends ou qui s'impliquent dans des gangs et des drogues, mais beaucoup refusent cette option.

 

244 neurosciences psychologie

Une étude menée auprès de jeunes adultes victimes de blessures violentes dans leur enfance a révélé des niveaux significativement plus élevés de trouble de stress post-traumatique (TSPT) dans ce groupe que dans la population générale. L'image est dans le domaine public

 

La principale raison pour laquelle les patients refusent cette option n'est pas claire, selon Wilson, mais elle suppose que les familles pourraient trouver cette option intrusive, ou que la méfiance à long terme envers le système de santé des communautés historiquement marginalisées les empêche d'adopter les partenariats offerts par l'hôpital. .

« Je pense qu'il serait utile que nous disposions d'un plus large éventail d'interventions et de ressources que nous pourrions offrir, car certaines familles peuvent préférer un service ou une approche différente », a déclaré Wilson. "Un financement, des recherches et du temps supplémentaires nous aideront à développer ces options."

Il y a un effort pour étendre considérablement cette recherche initiale avec une collaboration de suivi entre GCH et plusieurs autres hôpitaux pour enfants du nord de l'État et de l'ouest de New York. Wilson espère que cette collaboration produira un bassin de répondants plus robuste, avec plus de groupes de contrôle, et aidera finalement ces institutions à obtenir un financement à long terme pour continuer à étudier ce sujet.

"En utilisant ce type de recherche à plus grande échelle, nous pouvons également examiner le rôle des déterminants sociaux de la santé et des conditions socio-économiques, et nous pouvons également essayer d'obtenir des fonds pour des interventions supplémentaires", a déclaré Wilson.

De plus, la récente désignation de GCH en tant que centre de traumatologie de niveau 1 a donné à l'institution le mandat de s'engager dans des partenariats communautaires élargis pour lutter contre la violence armée chez les jeunes et éduquer d'autres centres de traumatologie.

Wilson croit que la disponibilité constante de ressources de suivi en santé comportementale pourrait aider considérablement les jeunes à faire face aux retombées de la violence.

"Dans un monde idéal, il y aurait un mécanisme leur permettant de voir automatiquement un conseiller dans trois mois", a-t-elle déclaré.

 

À propos de cette actualité de la recherche en psychologie

Auteur : Scott Hesel

Source : Université de Rochester

Contact : Scott Hesel – Université de Rochester

Image : L'image est dans le domaine public

Recherche originale : Accès fermé.

« Résultats fonctionnels, psychologiques, émotionnels et sociaux à long terme chez les enfants victimes de violence » par Naomi S. Ganpo-Nkwenkwa et al. Journal de chirurgie pédiatrique

 

Abstrait

Résultats fonctionnels, psychologiques, émotionnels et sociaux à long terme chez les enfants victimes de violence

Arrière-plan

Évaluer les résultats fonctionnels, psychologiques et émotionnels à long terme chez les personnes qui ont survécu à des blessures liées à la violence dans leur enfance.

Méthodes

Nous avons identifié rétrospectivement tous les patients pédiatriques (âgés de moins de 18 ans au moment de la blessure) traités pour une blessure traumatique violente (blessure par balle, arme blanche ou agression) dans notre établissement (1/2011–12/2020). Nous avons ensuite tenté de manière prospective de contacter et d'interroger, par téléphone, tous les patients ayant atteint l'âge adulte (âge ≥ 18 ans au moment de l'étude) à l'aide de 7 instruments PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) et du Primary Care Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). ) filtrer.

Résultats

Sur les 270 patients identifiés, nous avons tenté d'en contacter 218, en avons contacté avec succès 68 et 24 ont participé à l'étude. Parmi les participants, 15 (62,5 %) ont subi des blessures par balle, 8 (33,3 %) ont été poignardés et 1 (4,2 %) a été agressé avec un délai médian depuis la blessure de 6,7 (3,4) ans. Sur la base des mesures PROMIS, la santé physique globale (55,0 contre 50,0, p = 0,013) et le soutien émotionnel (55,4 contre 50,0, p = 0,004) étaient meilleurs chez les participants par rapport aux populations de référence. Cependant, un nombre disproportionné de participants ont déclaré avoir consommé de la substance au cours des 30 derniers jours (45,8 contre 13,0 % ; p < 0,001), 41,7 % ont été testés positifs pour le SSPT et 62,5 % ont demandé des ressources et/ou une référence pour des soins médicaux.

conclusion

De nombreuses personnes qui ont survécu à des blessures violentes pendant leur enfance ont continué à subir des conséquences physiques et mentales négatives jusqu'à l'âge adulte qui ont nécessité un soutien médical et psychologique continu. Des ressources supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets à long terme des blessures violentes et pour répondre aux besoins complexes de cette population.

 

Mai 2023

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