184. NEUROSCIENCES

Des études découvrent des solutions aux préjugés sexistes dans les diagnostics d’autisme

Résumé : Les rapports d’étude montrent des taux similaires de préoccupation pour les TSA et identifient plusieurs biais contribuant à l’inflation du sex-ratio pour le diagnostic de l’autisme. Les résultats pourraient aider à l’identification précoce des filles sur le spectre de l’autisme.

Source: Université du Minnesota

Publiée dans Biological Psychiatry, une étude multidisciplinaire menée par l’Université du Minnesota a démontré qu’un nombre égal de filles et de garçons peuvent être identifiés comme ayant des préoccupations pour les troubles du spectre autistique (TSA) lorsqu’ils sont dépistés plus tôt, corrigeant ainsi les grandes différences entre les sexes dans les diagnostics actuels.

« La sagesse conventionnelle a été que plus de garçons que de filles ont un TSA », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Casey Burrows, Ph.D., L.P., professeur adjoint à la faculté de médecine de l’Université du Minnesota et psychologue chez M Health Fairview.

« Nos recherches montrent que les filles et les garçons présentent des taux similaires de préoccupations pour les TSA et identifient certains des biais contribuant à l’inflation des rapports de masculinité. Nous espérons que cette recherche apportera un soulagement aux femmes et aux filles qui ont eu des difficultés sociales sans savoir pourquoi. »

À l’aide des données du Infant Brain Imaging Study Network, l’étude a utilisé un échantillon moins biaisé qui a suivi un groupe d’enfants plus susceptibles de développer un TSA (par exemple, les frères et sœurs en bas âge d’enfants autistes) de six à 60 mois.

L’étude a révélé qu’il y a autant de filles identifiées comme ayant des préoccupations liées aux TSA lorsque les enfants sont dépistés tôt et lorsqu’ils sont corrigés pour les biais basés sur le sexe dans les instruments de diagnostic. Cela contraste fortement avec le rapport de masculinité actuel de 4 pour 1 lorsque l’on suit les processus d’aiguillage clinique standard.

« Nous savons que les processus de dépistage et les outils de diagnostic des TSA manquent souvent à de nombreuses filles qui reçoivent plus tard un diagnostic de TSA », a déclaré le Dr Burrows, qui est également membre de l’Institut maçonnique pour le développement du cerveau.

« Cela empêche de nombreuses filles de recevoir des services d’intervention précoce à un moment où ils peuvent avoir le plus d’impact dans la petite enfance. La plupart des études sur les TSA se concentrent sur les enfants après leur diagnostic, manquant d’informations sur les symptômes chez les enfants qui ne sont pas pris en compte par les pratiques de dépistage courantes.

L’équipe de recherche a examiné si les filles et les garçons présentaient des symptômes similaires et a trouvé des différences subtiles dans la structure des principaux symptômes des TSA. Après avoir corrigé ces différences, l’analyse des sous-groupes a identifié un groupe « très préoccupant » qui avait un rapport de masculinité de 1 pour 1 homme par rapport à la femme.

L’étude a révélé qu’il y a autant de filles identifiées comme ayant des préoccupations liées aux TSA lorsque les enfants sont dépistés tôt et lorsqu’ils sont corrigés pour les biais basés sur le sexe dans les instruments de diagnostic. L’image est dans le domaine public

« Cette approche - une détermination impartiale, en s’assurant que nos instruments mesurent ce que nous pensons qu’ils mesurent - peut aider à remédier aux disparités actuelles dans l’identification de l’autisme », selon Jed Elison, Ph.D., professeur agrégé à l’Institut du développement de l’enfant et de la faculté de médecine et co-auteur de l’article.

« Il est impératif de reconnaître et de comprendre les limites des approches traditionnelles de diagnostic et de dépistage et de générer des solutions créatives pour identifier tous les enfants qui pourraient bénéficier de services d’intervention précoce. »

Les chercheurs prévoient de donner suite à ce travail en examinant comment les enfants du groupe à forte préoccupation sociale s’en sortent à l’âge de l’école primaire à l’école secondaire. Ils étudient également les différences de groupe dans la structure et la fonction cérébrales sous-jacentes.

Financement: Cette étude a été soutenue par des subventions des National Institutes of Health (R01-HD055741, R01-MH118362-01, R01-MH118362-02S1, U54-HD079124, P50-HD103573 (ID de projet 8084), U54-HD086984), Autism Speaks et la Simons Foundation (140209). Le Dr Burrows a reçu un prix de développement de carrière des NIH (K12-HD055887).

À propos de cette nouvelle de recherche sur l’autisme

Auteur: Kat Dodge
Source: Université du Minnesota
Contact: Kat Dodge – Université du Minnesota
Image: L’image est dans le domaine public

Recherche originale : Accès fermé.

" Une approche fondée sur des données dans un échantillon impartial révèle un rapport de masculinité équivalent des troubles du spectre autistique associés à la petite enfance « par Casey Burrows et al. Biological Psychiatry

Abstrait

Une approche fondée sur des données dans un échantillon impartial révèle un rapport de masculinité équivalent des troubles du spectre autistique associés à la petite enfance

Arrière-plan

Les différences entre les sexes dans la prévalence des troubles neurodéveloppementaux sont particulièrement évidentes dans les troubles du spectre autistique (TSA). La présentation hétérogène des symptômes et le potentiel de biais de mesure entravent la détection précoce des TSA chez les femmes et peuvent contribuer à des estimations de prévalence divergentes. Nous avons examiné les trajectoires de communication sociale (SC) et les comportements restreints et répétitifs (RRB) dans un échantillon de frères et sœurs en bas âge d’enfants autistes, en tenant compte du biais de mesure basé sur l’âge et le sexe. Nous avons émis l’hypothèse que l’exploitation d’un échantillon prospectif de probabilité familiale élevée, la dérivation de constructions comportementales basées sur des données et la prise en compte du biais de mesure révéleraient des rapports de masculinité moins divergents que ceux généralement observés dans les TSA.

Méthode

Nous avons effectué des évaluations directes des symptômes des TSA à l’âge de 6 à 9, 12 à 15 ans, 24 et de 36 à 60 mois (_observations totales de n = 1254) avec des frères et sœurs en bas âge d’enfants autistes (N = 377) et un groupe de comparaison plus faible de probabilité familiale de TSA (N = 168; N_observations = 527). Nous avons établi une invariance de mesure selon l’âge et le sexe pour des modèles distincts de SC et de RRB. Nous avons ensuite effectué une modélisation du mélange de croissance de classe latente avec les données longitudinales et évalué les différences entre les sexes dans l’appartenance à la trajectoire.

Résultats

Nous avons identifié deux classes latentes dans les modèles SC et RRB avec des rapports de masculinité égaux dans le groupe de préoccupation élevée pour SC et RRB. Des différences entre les sexes ont également été observées dans le groupe de préoccupations élevées de SC, ce qui indique que les filles classées comme « préoccupations sociales élevées » présentent des symptômes plus légers que les garçons de ce groupe.

Conclusions

Cette nouvelle approche pour caractériser la progression des symptômes des TSA met en évidence l’utilité d’évaluer et d’ajuster le biais de mesure lié au sexe et d’identifier les modèles d’émergence de symptômes spécifiques au sexe.

Juillet 2022