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160. NEUROSCIENCES & NEUROLOGIE

La solitude liée à un risque accru de démence chez les personnes âgées

Résumé : Une étude rapporte un risque multiplié par trois de développer une démence chez les personnes âgées sans facteurs de risque génétiques de la maladie d'Alzheimer, qui connaissent l'isolement social et la solitude.

Source: YU Langone

Alors que l'isolement social aux États-Unis augmente chez les personnes âgées, une nouvelle étude montre un lien notable entre la solitude et le risque de démence, et celui qui est le plus frappant pour les Américains qui représentent une grande partie de la population..

 

Dans l'étude publiée le 7 février dans Neurology , la revue médicale de l'American Academy of Neurology , les chercheurs ont constaté une multiplication par trois du risque de démence ultérieure chez les Américains solitaires de moins de 80 ans qui, autrement, devraient avoir un risque relativement faible. en fonction de l'âge et des facteurs de risque génétiques.

L'étude a également révélé que la solitude était associée à une fonction exécutive plus faible (c. ADRD).

"Cette étude met l'accent sur l'importance de la solitude et des problèmes de connexion sociale pour faire face à notre risque de développer une démence à mesure que nous vieillissons", déclare le chercheur principal Joel Salinas, MD, MBA, MSc, professeur adjoint de neurologie Lulu P. et David J. Levidow. à la NYU Grossman School of Medicine et membre du Centre de neurologie cognitive du Département de neurologie.

«Reconnaître les signes de solitude en soi et chez les autres, établir et entretenir des relations de soutien, fournir un soutien indispensable aux personnes de notre vie qui se sentent seules – ces éléments sont importants pour tout le monde. Mais ils sont particulièrement importants à mesure que nous vieillissons pour augmenter les chances de retarder ou peut-être même d'empêcher le déclin cognitif.

La démence touche plus de 6,2 millions d'adultes aux États-Unis, selon un rapport spécial de 2021 de l'Association Alzheimer. Depuis le début de la pandémie de coronavirus, les sentiments de solitude ont touché environ 46 millions d'Américains, et des sentiments de solitude plus fréquents ont été trouvés chez les adultes âgés de 60 ans et plus.

« Cette étude nous rappelle que, si nous voulons donner la priorité à la santé du cerveau, nous ne pouvons ignorer le rôle des facteurs psychosociaux comme la solitude et les environnements sociaux dans lesquels nous vivons au quotidien », explique le Dr Salinas. "Parfois, la meilleure façon de prendre soin de nous et des personnes que nous aimons est simplement de tendre la main et de vérifier régulièrement - de reconnaître et d'être reconnu."

Le Dr Salinas ajoute : « Nous pouvons partager les uns avec les autres lorsque nous nous sentons seuls, apprécier ensemble à quel point la solitude est courante et accepter qu'il peut être difficile de donner et de demander du soutien. Heureusement, la solitude peut être guérie. Et bien que nous ayons besoin d'être vulnérables et créatifs pour trouver de nouvelles façons de nous connecter, il y a de fortes chances que même le plus petit geste en vaille la peine.

Comment l'étude a été menée

En utilisant les données rétrospectives de l'étude Framingham (FS) basée sur la population, les chercheurs ont examiné 2 308 participants qui n'étaient pas atteints de démence au départ, avec un âge moyen de 73 ans. Des mesures neuropsychologiques et des IRM cérébrales ont été obtenues lors de l'examen et on a demandé aux participants à quelle fréquence ils se sentait seul avec d'autres symptômes dépressifs, comme un sommeil agité ou un manque d'appétit. Les participants ont également été évalués pour la présence d'un facteur de risque génétique de la maladie d'Alzheimer appelé l'allèle APOE ε4. Dans l'ensemble, 144 des 2 308 participants ont déclaré s'être sentis seuls trois jours ou plus au cours de la semaine dernière.

160 neurosciences neurologie

La démence touche plus de 6,2 millions d'adultes aux États-Unis, selon un rapport spécial de 2021 de l'Association Alzheimer. L'image est dans le domaine public

La population étudiée a été évaluée sur une décennie pour la démence à l'aide de méthodes cliniques rigoureuses, et 329 des 2 308 participants ont ensuite été diagnostiqués avec la maladie. Parmi les 144 participants solitaires, 31 ont développé une démence. Bien qu'il n'y ait pas d'association significative entre la solitude et la démence chez les participants âgés de 80 ans ou plus, les participants plus jeunes âgés de 60 à 79 ans qui étaient seuls étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer une démence. La solitude était associée à un risque multiplié par trois chez les participants plus jeunes qui ne portaient pas l'allèle APOE ε4.

Les chercheurs ont conclu que le triplement du risque était peut-être lié à des associations entre la solitude et les marqueurs cognitifs et neuroanatomiques précoces de la vulnérabilité ADRD, ce qui soulève des implications potentielles sur la santé de la population pour les tendances observées de la solitude. Des découvertes supplémentaires ont montré que la solitude était liée à une fonction exécutive plus faible, à un volume cérébral total plus faible et à une plus grande lésion de la substance blanche, qui sont des indicateurs de vulnérabilité au déclin cognitif.

En plus du Dr Salinas, des chercheurs de la Boston University School of Public Health, de la Boston University School of Medicine, de l'Université de Californie Davis et du Biggs Institute for Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases du University of Texas Health Sciences Center San Antonio ont également été impliqués. dans l'étude.

 

À propos de cette actualité sur la recherche en psychologie et sur la démence

Auteur : Colin DeVries
Source : NYU Langone
Contact : Colin DeVries – NYU Langone
Image : L'image est dans le domaine public

Recherche originale : libre accès.
« Association de la solitude avec le risque de démence sur 10 ans et les marqueurs précoces de vulnérabilité au déclin neurocognitif » par Joel Salinas et al. Neurologie

 

Abstrait

Association de la solitude avec le risque de démence sur 10 ans et les marqueurs précoces de vulnérabilité au déclin neurocognitif

Contexte et objectif : La solitude est courante et sa prévalence est en augmentation. La relation entre la solitude et la démence subséquente et l'évolution préclinique précoce de la maladie d'Alzheimer et de la démence apparentée (ADRD) reste incertaine. Ainsi, l'objectif principal de cette étude était de déterminer l'association de la solitude avec le risque de démence toutes causes sur 10 ans et les marqueurs d'imagerie cognitifs et neuroanatomiques précoces de la vulnérabilité ADRD.

Méthodes : Analyse rétrospective des données recueillies de manière prospective à partir des cohortes de l'étude Framingham basée sur la population (09/09/1948-31/12/2018). Les participants éligibles ont fait évaluer leur solitude et n'étaient pas atteints de démence au départ. La solitude a été enregistrée à l'aide de l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques ; défini de manière conservatrice comme se sentant seul ≥ 3 jours au cours de la semaine précédente. Les principaux critères de jugement étaient la démence incidente sur une période de 10 ans, la cognition, les volumes cérébraux IRM et les lésions de la substance blanche.

Résultats : Sur 2 308 participants (âge moyen, 73 ans ; 56 % de femmes) qui répondaient aux critères d'éligibilité dans l'échantillon de démence, 14 % (329/2 308) ont développé une démence ; 6% (144/2308) étaient seuls. Les adultes seuls (par rapport aux adultes non seuls) présentaient un risque de démence sur 10 ans plus élevé (rapport de risque ajusté selon l'âge, le sexe et l'éducation, 1,54 ; IC à 95 %, 1,06-2,24). Les participants solitaires de moins de 80 ans sans allèles APOE ε4 avaient un risque trois fois plus élevé (risque relatif ajusté, 3,03 ; IC à 95 %, 1,63-5,62). Parmi 1875 personnes sans démence qui remplissaient les critères d'éligibilité dans l'échantillon cognitif (âge moyen, 62 [ET, 9] ans ; 54 % de femmes), la solitude était associée à une fonction exécutive plus faible, à un volume cérébral total plus faible et à une lésion de la substance blanche plus importante.

Discussion : Sur 10 ans de surveillance clinique étroite de la démence dans cette étude de cohorte, la solitude était associée à un risque accru de démence ; cela a triplé chez les adultes dont le risque de base serait autrement relativement faible en fonction de l'âge et du risque génétique, représentant la majorité de la population américaine. La solitude était également associée à de pires marqueurs neurocognitifs de la vulnérabilité ADRD, suggérant un rôle pathogène précoce. Ces résultats peuvent avoir d'importantes implications cliniques et de santé publique compte tenu des tendances observées en matière de solitude.

Classification des preuves : Cette étude fournit des preuves de classe I que la solitude augmente le risque de développer une démence sur 10 ans.

 

Mars 2022