135. NEUROSCIENCES & PSYCHOLOGIE
Les modifications cérébrales anormales du cerveau, sont liées aux épisodes maniaques du trouble bipolaire
Résumé : Les personnes atteintes de trouble bipolaire qui connaissent des épisodes maniaques fréquents ont un amincissement cortical plus rapide, en particulier dans le cortex préfrontal, que celles qui ont signalé des épisodes de manie moins fréquents. Les chercheurs ont également noté un élargissement plus rapide des ventricules cérébraux et une réflexion plus lente sur les régions corticales parahippocampiques et fusiformes chez ceux qui souffraient de manie plus fréquentes.
Source: Institut Karolinska
Les patients atteints de trouble bipolaire qui connaissent des épisodes maniaques sont plus susceptibles de présenter des changements cérébraux anormaux au fil du temps, selon l'une des plus grandes études d'imagerie cérébrale longitudinale dans son domaine à ce jour. L'étude, dirigée par des chercheurs du Karolinska Institutet et de l'Université de Göteborg en Suède, confirme également les liens entre le trouble bipolaire et l'hypertrophie du ventricule cérébral.
Les résultats sont publiés en ligne dans la revue Biological Psychiatry.
Le trouble bipolaire est un trouble psychiatrique caractérisé par des épisodes récurrents de manie et de dépression. Des études d'imagerie antérieures ont trouvé des anomalies structurelles dans certaines régions du cerveau des patients bipolaires. Ces anomalies comprennent une épaisseur corticale inférieure à celle des individus sains. Le cortex, la couche externe du cerveau, se rétrécit naturellement à mesure que les gens vieillissent, mais l'amincissement cortical accéléré a été lié à diverses maladies du cerveau.
La plupart des études de neuroimagerie antérieures sur le trouble bipolaire étaient de petite taille et de conception transversale, ce qui signifie qu'elles n'ont capturé qu'un seul instantané dans le temps. Ainsi, il y a eu un manque d'études à grande échelle qui ont examiné les changements cérébraux au fil du temps.
Dans cette étude, les chercheurs ont surmonté ces lacunes en collectant des données d'imagerie par résonance magnétique (IRM) auprès de 14 centres de recherche dans le monde pour examiner les changements dans le cerveau sur une période pouvant aller jusqu'à neuf ans. L'étude a porté sur 1 232 personnes, dont 307 patients atteints de troubles bipolaires et 925 témoins sains.
Modifications du cortex préfrontal
Les chercheurs ont trouvé une corrélation entre le nombre d'épisodes maniaques et le degré de changements cérébraux corticaux qui se sont produits au cours de la période étudiée : alors que davantage d'épisodes maniaques étaient liés à un amincissement cortical plus rapide, les patients qui n'ont connu aucun épisode n'ont montré aucun changement ou même une augmentation de la corticale. épaisseur. Ces changements étaient plus évidents dans le cortex préfrontal, qui est central pour la régulation des émotions, la planification, la prise de décision, le contrôle des impulsions et d'autres fonctions cognitives importantes.
« Le fait que l'amincissement cortical chez les patients lié à des épisodes maniaques souligne l'importance du traitement pour prévenir les épisodes d'humeur et constitue une information importante pour les psychiatres », explique le professeur Mikael Landén de l'Institut de neuroscience et de physiologie de l'Université de Göteborg et du Département de médecine. Épidémiologie et biostatistique, Karolinska Institutet.
« Les chercheurs devraient se concentrer sur une meilleure compréhension des mécanismes progressifs en jeu dans le trouble bipolaire pour, à terme, améliorer les options de traitement. »
Le trouble bipolaire est un trouble psychiatrique caractérisé par des épisodes récurrents de manie et de dépression. L'image est dans le domaine public
Lorsque l'on compare des patients atteints de trouble bipolaire et des individus sains, les changements au fil du temps différaient significativement dans trois régions du cerveau : les ventricules – cavités qui produisent le liquide céphalo-rachidien important pour la protection du cerveau – et deux zones liées à la reconnaissance et à la mémoire : le fusiforme et le cortex parahippocampique. . Alors que les patients bipolaires ont montré des élargissements plus rapides des ventricules cérébraux que le groupe témoin, ils ont en fait affiché en moyenne un amincissement plus lent des régions corticales fusiformes et parahippocampiques.
Signes de trouble neuroprogressif
« Les élargissements anormaux du ventricule et surtout les associations entre amincissement cortical et symptômes maniaques indiquent que le trouble bipolaire peut en fait être un trouble neuroprogressif, ce qui pourrait expliquer l'aggravation des symptômes bipolaires chez certains patients », explique l'auteur correspondant Christoph Abé, chercheur au Département des neurosciences cliniques, Karolinska Institutet.
"Il est important de clarifier cela à l'avenir et d'identifier les causes exactes afin de prévenir les épisodes d'humeur et l'impact qu'ils peuvent avoir sur le cerveau."
Les chercheurs notent que la découverte d'un amincissement cortical plus lent dans certaines zones du cerveau des patients bipolaires pourrait potentiellement s'expliquer par ce que l'on appelle des effets de revêtement de sol, car les patients atteints de trouble bipolaire présentent généralement une épaisseur corticale inférieure à celle des individus en bonne santé.
Une autre explication possible est que cette découverte reflète des améliorations structurelles dues aux effets du traitement, tels que les effets neuroprotecteurs attribués aux médicaments au lithium. Par conséquent, les changements cérébraux observés dans cette étude ne reflètent pas nécessairement les changements qui se produisent au cours de l'évolution naturelle du trouble bipolaire s'ils ne sont pas traités.
L'étude a impliqué une grande équipe multicentrique internationale de plus de 70 chercheurs du groupe de travail ENIGMA sur les troubles bipolaires.
Financement : Le financement de cette étude et les divulgations d'intérêt sont répertoriés dans l'article scientifique.
À propos de cette actualité sur la recherche sur le trouble bipolaire
Auteur : Anna Molin
Source : Institut Karolinska
Contact : Anna Molin – Institut Karolinska
Image : L'image est dans le domaine public
Recherche originale : accès libre.
« Modifications structurelles longitudinales du cerveau dans le trouble bipolaire : une étude de neuroimagerie multicentrique de 1 232 personnes par le groupe de travail ENIGMA sur les troubles bipolaires » par Mikael Landén et al. Psychiatrie Biologique
Résumé
Fond
Le trouble bipolaire (TB) est associé à des anomalies cérébrales structurelles corticales et sous-corticales. Il n'est pas clair si ces altérations changent progressivement au fil du temps et comment cela est lié au nombre d'épisodes de l'humeur. Pour répondre à cette question, nous avons analysé un échantillon international vaste et diversifié avec une imagerie par résonance magnétique (IRM) longitudinale et des données cliniques pour examiner les changements structurels du cerveau au fil du temps dans la MB.
Méthodes
L'IRM structurale longitudinale et les données cliniques du groupe de travail ENIGMA-BD, comprenant 307 patients atteints de BD et 925 témoins sains (HC), ont été recueillies sur 14 sites dans le monde. Les participants masculins et féminins, âgés de 40 ± 17 ans, ont subi une IRM à deux moments. L'épaisseur corticale, la surface et les volumes sous-corticaux ont été estimés à l'aide de FreeSurfer. Les taux de changement annualisés pour chaque phénotype d'imagerie ont été comparés entre BD et HC. Chez les patients, nous avons lié les taux de changements cérébraux au nombre d'épisodes d'humeur entre les moments et testé les effets des variables démographiques et cliniques.
Résultats
Par rapport à l'HC, les patients MB ont montré une augmentation plus rapide des volumes ventriculaires et un amincissement plus lent du cortex fusiforme et parahippocampique (0,18<d<0,22). Plus d'épisodes (hypo) maniaques étaient associés à un amincissement cortical plus rapide, principalement dans le cortex préfrontal.
Conclusion
Dans la plus grande étude d'IRM longitudinale sur BD jusqu'à présent, nous n'avons pas détecté d'amincissement cortical accéléré, mais avons noté des élargissements ventriculaires plus rapides dans BD. Un amincissement fronto-cortical anormal a cependant été observé en association avec des épisodes maniaques fréquents. Notre étude donne un aperçu de la progression de la maladie dans le TB et met en évidence l'importance de la prévention de la manie dans le traitement du TB.
Novembre 2021
