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NEUROSCIENCES : RECHERCHES

 
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115. NEUROSCIENCES & PSYCHOLOGIE

Les troubles de l'alimentation modifient la réponse de récompense dans le cerveau

Résumé : En raison des changements dans le processus de réponse à la récompense du cerveau et des changements dans le réseau de contrôle de la prise alimentaire, les troubles de l'alimentation sont renforcés.

Source: NIH

Les chercheurs ont découvert que les comportements liés aux troubles de l'alimentation, tels que la frénésie alimentaire, modifient le processus de réponse à la récompense du cerveau et les circuits de contrôle de la prise alimentaire, ce qui peut renforcer ces comportements. Comprendre comment les comportements liés aux troubles de l'alimentation et la neurobiologie interagissent peut expliquer pourquoi ces troubles deviennent souvent chroniques et pourraient aider au développement futur de traitements.

 

L'étude, publiée dans JAMA Psychiatry , a été soutenue par les National Institutes of Health.

"Ce travail est important car il relie les facteurs biologiques et comportementaux qui interagissent pour avoir un impact négatif sur les comportements alimentaires", a déclaré Janani Prabhakar, Ph.D., de la Division de la recherche translationnelle de l'Institut national de la santé mentale, qui fait partie du NIH.
"Il approfondit nos connaissances sur les causes biologiques sous-jacentes de la présentation des symptômes comportementaux liés aux troubles de l'alimentation et donnera aux chercheurs et aux cliniciens de meilleures informations sur comment, quand et avec qui intervenir."

Les troubles de l'alimentation sont des maladies mentales graves qui peuvent entraîner de graves complications, y compris la mort. Les troubles de l'alimentation courants comprennent l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique. Les comportements associés aux troubles de l'alimentation peuvent varier en type et en gravité et inclure des actions telles que la frénésie alimentaire, la purge et la restriction de l'apport alimentaire.

Dans cette étude, Guido Frank, MD, de l'Université de Californie à San Diego, et ses collègues voulaient voir comment les comportements à travers le spectre des troubles de l'alimentation affectent la réponse à la récompense dans le cerveau, comment les changements dans la réponse à la récompense modifient les circuits de contrôle de la prise alimentaire, et si ceux-ci les changements renforcent les comportements liés aux troubles de l'alimentation.

L'étude a inclus 197 femmes présentant différents troubles de l'alimentation (y compris l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse, les troubles de l'hyperphagie boulimique et d'autres troubles spécifiés de l'alimentation et de l'alimentation) et différents indices de masse corporelle (IMC) associés à des troubles de l'alimentation, ainsi que 120 femmes sans troubles de l'alimentation.

Les chercheurs ont utilisé l'imagerie cérébrale fonctionnelle transversale pour étudier les réponses cérébrales lors d'une tâche de récompense gustative. Au cours de cette tâche, les participants ont reçu ou se sont vu refuser un stimulus sucré inattendu et saillant (le goût d'une solution sucrée). Les chercheurs ont analysé une réponse de récompense cérébrale connue sous le nom d'« erreur de prédiction », un processus de signalisation lié à la dopamine qui mesure le degré de déviation par rapport aux attentes, ou à quel point une personne a été surprise de recevoir le stimulus inattendu.

Une erreur de prédiction plus élevée indique que la personne a été plus surprise, tandis qu'une erreur de prédiction plus faible indique qu'elle a été moins surprise. Ils ont également cherché à savoir si cette réponse cérébrale était associée aux circuits ventral-striato-hypothalamique, un système neuronal associé au contrôle de la prise alimentaire.

Les chercheurs ont découvert qu'il n'y avait pas de corrélation significative entre l'IMC, le comportement lié aux troubles de l'alimentation et la réponse à la récompense cérébrale dans le groupe de femmes sans troubles de l'alimentation. Dans le groupe de femmes souffrant de troubles de l'alimentation, un IMC plus élevé et des comportements de frénésie alimentaire étaient associés à une réponse d'erreur de prédiction plus faible.

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Les chercheurs ont utilisé l'imagerie cérébrale fonctionnelle transversale pour étudier les
réponses cérébrales lors d'une tâche de récompense gustative.
L'image est dans le domaine public

De plus, pour les femmes souffrant de troubles de l'alimentation, la direction de la connectivité striato-hypothalamique ventrale était l'inverse de celles sans troubles de l'alimentation, avec une connectivité dirigée du striatum ventral à l'hypothalamus. Cette connectivité était positivement liée à la réponse d'erreur de prédiction et négativement liée au sentiment de perte de contrôle après avoir mangé.

Ces résultats suggèrent que pour les femmes souffrant de troubles de l'alimentation, les comportements liés aux troubles de l'alimentation et une perte ou un gain de poids excessifs modulaient la réponse du circuit de récompense lié à la dopamine du cerveau, modifiant les circuits cérébraux associés au contrôle de la prise alimentaire et renforçant potentiellement les comportements liés aux troubles de l'alimentation. Par exemple, les femmes souffrant d'anorexie mentale, d'apport alimentaire restrictif et d'IMC faibles présentaient une réponse d'erreur de prédiction élevée.

Cette réponse peut renforcer leur circuit de contrôle de la prise alimentaire, ce qui permet à ces femmes de passer outre les signaux de faim. En revanche, l'inverse semble être le cas pour les femmes ayant des épisodes de frénésie alimentaire et des IMC plus élevés.

"L'étude fournit un modèle sur la façon dont les traits comportementaux favorisent les problèmes d'alimentation et les changements d'IMC, et comment les comportements liés aux troubles de l'alimentation, l'anxiété, l'humeur et la neurobiologie cérébrale interagissent pour renforcer le cercle vicieux des troubles de l'alimentation, rendant le rétablissement très difficile", a déclaré le Dr. Franc.

Dans l'ensemble, cette étude suggère que les traits comportementaux, y compris le comportement d'apport alimentaire, contribuent au maintien et à la progression des troubles de l'alimentation en modulant la réponse de récompense interne et en modifiant les circuits de contrôle de l'apport alimentaire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier les traitements qui pourraient cibler et modifier les comportements des personnes souffrant de troubles de l'alimentation afin d'obtenir un rétablissement durable.


À propos de cette nouvelle de la recherche sur les troubles de l'alimentation
SourceNIH
Contact Service de presse – NIH
Image : L'image est dans le domaine public
Recherche originale : Accès fermé.
« Association de la réponse de la récompense cérébrale avec l'indice de masse corporelle et le circuit ventral striatal-hypothalamique chez les jeunes femmes souffrant de troubles de l'alimentation » par Guido Frank et al. JAMA Psychiatrie



Abstrait
Association de la réponse de la récompense cérébrale avec l'indice de masse corporelle et le circuit striato-hypothalamique ventral chez les jeunes femmes souffrant de troubles de l'alimentation

Importance
Les troubles de l'alimentation sont des troubles psychiatriques graves; cependant, les modèles de maladie qui croisent les sous-types et intègrent le comportement et les facteurs neurobiologiques font défaut.

Objectif
Évaluer la réponse cérébrale lors de la réception ou de l'omission inattendue d'un stimulus sucré saillant sur un large échantillon d'individus souffrant de troubles de l'alimentation et de témoins sains et vérifier si cette réponse cérébrale est associée au circuit striato-hypothalamique ventral, qui a été associé à contrôle de la prise alimentaire, et si une réponse à un stimulus saillant et des comportements liés aux troubles de l'alimentation sont associés.

Conception, cadre et participants
Dans cette étude d'imagerie cérébrale fonctionnelle transversale, de jeunes adultes de tout le spectre des troubles de l'alimentation ont été appariés à des témoins sains dans un centre universitaire d'imagerie cérébrale et dans un programme de traitement des troubles de l'alimentation. Au cours d'un paradigme de conditionnement classique du goût du saccharose, les violations des associations apprises entre les stimuli gustatifs visuels conditionnés et non conditionnés ont évoqué l'erreur de prédiction liée à la dopamine. La connectivité efficace dynamique pendant la réception attendue du goût sucré a été étudiée pour étudier l'activation hiérarchique du cerveau entre les régions cérébrales pertinentes pour l'apport alimentaire. L'étude a été menée de juin 2014 à novembre 2019. Les données ont été analysées de décembre 2019 à février 2020.

Principaux résultats et mesures
Erreur de prédiction réponse de récompense cérébrale à travers l'insula et le striatum ; connectivité efficace dynamique entre l'hypothalamus et le striatum ventral ; et les variables démographiques et comportementales et leurs corrélations avec l'erreur de prédiction, la réponse cérébrale et les coefficients de connectivité.

Résultats
Sur 317 participantes (197 souffrant de troubles de l'alimentation et 120 témoins sains), l'âge moyen (ET) était de 23,8 (5,6) ans et l'indice de masse corporelle moyen (ET) était de 20,8 (5,4). La réponse à l'erreur de prédiction était élevée chez les participants souffrant d'anorexie mentale (Wilks , 0,843 ; P = 0,001) et chez les participants souffrant de troubles de l'alimentation en corrélation inverse avec l'indice de masse corporelle (noyau gauche accumbens : r = -0,291 ; IC à 95 %, -0,413 à -0,167 ; P < 0,001 ; insula antérieure dorsale droite : r = -0,228 ; IC à 95 % : -0,366 à -0,089 ; P = 0,001), inventaire des troubles de l'alimentation–3 tendance à la frénésie alimentaire (noyau gauche accumbens : r = - 0,207 ; IC à 95 % : -0,333 à -0,073 ; P = 0,004 ; insula antérieure dorsale droite : r = -0,220; IC à 95 % : -0,354 à -0,073 ; P = 0,002) et trait d'anxiété (noyau gauche accumbens : r = -0,148 ; IC à 95 %, -0,288 à -0,003 ; P = 0,04 ; insula antérieure dorsale droite : r = -0,221 ; IC à 95 %, -0,357 à -0,076 ; P = 0,002). La connectivité dirigée entre le striatum ventral et l'hypothalamus était positivement corrélée à l'erreur de prédiction du striatum ventral dans les troubles de l'alimentation ( r = 0,189 ; IC à 95 %, 0,045-0,324 ; P = 0,01) et négativement corrélée au sentiment de perte de contrôle après avoir mangé (côté droit : r = -0,328 ; IC à 95 % : -0,480 à -0,164 ; P < 0,001 ; côté gauche : r = –0,297 ; IC à 95 %, -0,439 à -0,142 ; p = 0,001).

Conclusions et pertinence
Les résultats de cette étude d'imagerie transversale confirment que l'indice de masse corporelle module l'erreur de prédiction et les circuits de contrôle de l'apport alimentaire dans le cerveau. Une fois modifiés, ces circuits peuvent renforcer les comportements liés aux troubles de l'alimentation lorsqu'ils sont associés à des traits comportementaux associés à la suralimentation ou à la sous-alimentation.


Aout 2021

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