Recherches et Applications Neurofeedback
Epilepsie

Articles de synthèse et de méta-analyses :

 

• Méta-analyse de l'EEG biofeedback en traitement de l'épilepsie

par G Tan, Thornby J, Hammond DC, U Strehl, B Canady, K Arnemann et DA Kaiser
Journal de l'EEG clinique et neurosciences, Juillet 2009

RÉSUMÉ
Environ un tiers des patients souffrant d'épilepsie ne bénéficient pas de traitement médical.  Pour ces patients en électroencéphalographie (EEG) biofeedback est une alternative viable.  biofeedback EEG, ou neurofeedback, normalise ou améliore l'activité EEG au moyen du conditionnement opérant.  Tandis que des douzaines de rapports scientifiques ont été publiés sur le neurofeedback pour troubles épileptiques, la plupart ont été des séries de cas avec peu de sujets aussi à établir l'efficacité.  Le but de cet article est de méta-analyse des recherches existantes sur le neurofeedback et l'épilepsie.

Nous avons analysé toutes les études biofeedback EEG indexé dans Medline, PsychInfo, et bases de données PsychLit entre 1970 et 2005 sur l'épilepsie qui a fourni le changement fréquence des crises en réponse aux commentaires.  Soixante-trois études ont été publiées, dont 10 ont fourni des renseignements résultats pour être inclus dans une méta-analyse.  Toutes les études se composait de patients dont les crises n'étaient pas contrôlées par des traitements médicaux, qui est un important facteur très garder à l'esprit lorsqu'on interprète les résultats.  Neuf des 10 études renforcé rythmes sensori-moteur (SMR), tandis que 1 étude formés lente potentiels corticaux (SCP).  Toutes les études ont signalé une diminution de la saisie d'incidence moyenne globale après le traitement et 64 des 87 patients (74%) ont moins de crises par semaine à la suite de biofeedback EEG.  L'effet du traitement a été moyenne log (post / pré) où pré et post représentent le nombre de crises par semaine avant le traitement et à l'évaluation finale, respectivement.  En raison de la prévalence des petits groupes, de g Hedges a été calculé pour la taille d'effet.  Comme l'hétérogénéité de l'échantillon était possible (test Q, p =. 18), des effets aléatoires ont été pris en charge et l'effet de l'intervention a été -0,233, SE = 0,057, z = -4,11, p <.001.

Sur la base de cette méta-analyse, conditionnement opérant EEG a été trouvé pour produire une réduction significative sur la fréquence des crises.  Cette constatation est particulièrement remarquable étant donné le groupe de patients, des personnes qui avaient été incapables de contrôler leurs crises avec un traitement médical.

• Concepts de base et les résultats cliniques dans le traitement des troubles épileptiques avec EEG instrumental Conditionnement

par Sterman MB
Deux questions concernant sensori EEG conditionnement opérant, ou le biofeedback, comme une modalité thérapeutique pour le traitement des troubles épileptiques font l'objet de cet avis.

• Neurofeedback traitement de l'épilepsie 

par MJE Walker et Kozlowski GP
Avec électroencéphalographie (EEG) biofeedback (ou neurofeedback), il est possible de former le cerveau pour diminuer l'importance des rythmes qui conduisent à la génération et la propagation de la saisie et à mettre l'accent sur des rythmes qui font des crises moins susceptibles de se produire.

 

Documents de Recherche :

 

• Évaluation neuropsychologique de patients avec épilepsie non contrôlée: Effets de l'EEG Commentaires Formation

par DL Lantz et Sterman MB
Une batterie de tests neuropsychologiques a été administrée au départ postcontrol période, et posttraining période de 24-réfractaires sujets souffrant d'épilepsie médicaments participent à une étude de la sensori-moteur en électroencéphalographie (EEG) de formation les informations de normalisation.

• EEG d'évaluation de formation dans le traitement de l'épilepsie: Quelques questions et quelques réponses 

par WN Kuhlman et T Allison
Une question fondamentale dans la formation rétroaction EEG des patients épileptiques est de savoir si la diminution des saisies est spécifiquement dû à la formation ou à d'autres facteurs.  Des questions peuvent également être soulevées quant à ce que modifications de l'EEG sont impliqués.  Les résultats préliminaires chez cinq patients suggèrent que les réductions de la saisie peut se produire avec une formation qui ne sont pas dus à un placebo ou des effets non spécifiques ou à des changements dans le respect de médicaments.

• EEG d'évaluation de formation des patients épileptiques: analyse cliniques et électroencéphalographiques 

Kuhlman par WN
Pour évaluer l'efficacité clinique et mécanismes sous-jacents de formation rétroaction EEG des patients épileptiques, 5 patients adultes atteints de crises mal contrôlées ont été étudiés pour 4-10 mois pendant lesquels l'analyse quantitative des crises, l'EEG, et les taux sériques anticonvulsivant a été menée.  réduction de la saisie soutenue n'a pas eu lieu au cours des 4-5 premières semaines dans lesquels les signaux d'évaluation ont été présentés au hasard par rapport à l'EEG.  Lorsque les informations a ensuite été subordonnée à la centrale 9-14 c / sec activité, les saisies ont diminué de 60% chez 3 patients.

• Le biofeedback EEG et Détente de formation dans le contrôle des crises d'épilepsie 

par Tozzo CA, LF Elfner mai JG
Utilisant rythme sensorimoteur recherche (SMR) avec biofeedback épileptiques suggère qu'il est utile dans la diminution des saisies.  Les sujets ont été 6 adultes jeunes ayant un diagnostic de l'épilepsie de deux ans au moins qui avaient été incapables de contrôler leurs crises avec les différents schémas de médicaments anticonvulsivants.

• EEG conditionnement opérant dans réfractaire épileptiques

par JF Lubar, HS Shabsin, Natelson SE, GS Holder, SF Whitsett, WE Pamplin, Krulikowski DI
Huit patients épileptiques souffrant de crises réfractaires mélangés à un contrôle médical a participé à un aveugle croisé étude-double pour déterminer l'efficacité de conditionnement opérant de l'EEG comme une procédure d'anticonvulsivants.  Les niveaux de référence des saisies ont été enregistrées pendant quatre mois avant le début du traitement.  Les participants ont ensuite reçu de faux (non conditionnels) commentaires pendant deux mois suivie d'un programme de formation à motifs-ABA d'une durée totale de dix mois.

• Conditionnement opérant de l'EEG chez deux patients épileptiques: méthodologique et clinique. Considérations 

par WW Finley
Méthodologique et des considérations cliniques sont discutés en rythme sensorimoteur (SMR) de recherche biofeedback sur deux dissemblables mais sévère d'épilepsie hommes.  Le premier cas, un épileptique akinétique qui, avant les informations de stage expérimenté 80-100 crises cliniques toutes les 10 heures, a montré une réduction considérable de saisie après 6 mois de SMR et de la formation épileptiformes.

• EEG conditionnement opérant pour le contrôle de l'épilepsie 

AR Wyler, CA Robbins, CB Dodrill
Nous rapportons les résultats de 23 patients épileptiques gravement qui ont reçu une formation rétroaction EEG.  Le paradigme a renforcé les patients '18 Hz sur l'activité du cuir chevelu le rapprochement de leur mise au point en supprimant temporal EMG et une faible activité EEG de fréquence.

• Partielle: épilepsie Un thérapeutiques du modèle de comportement et de la gestion EEG biofeedback complexe

RD par JM Reiter, DJ Lambert, Andrews A TE Cobb, & K
Les personnes souffrant d'épilepsie partielle complexe »sont gérés le plus souvent par les neurologues médicaux dont l'activité principale est le traitement des crises avec des médicaments anticonvulsivants. Paradoxalemen, souvent, ces médicaments produisent des interférences avec la pensée et la mémoire, et la somnolence.

• Facteurs prédictifs de saisies de contrôle utilisant une approche comportementale

par Andrews et Schonfeld WH DA
Une approche comportementale à l'aide de biofeedback EEG de contrôle-crises partielles complexes a été un succès à la Andrews / Reiter Programme de recherche sur l'épilepsie.

• Assainissement des crises nocturnes par biofeedback EEG (pg. 5)

par J Walker MD
Deux cas de l'épilepsie sont présentés avec des crises survenant uniquement pendant la nuit. Le premier cas était une femme de 34 ans avec des crises post-traumatique datant de la petite enfance.  Ses crises se produit toujours après d'aller au lit la nuit, soit pendant l'endormissement (20%) 3-5 heures, ou après l'endormissement (80%).

• Relations entre l'épilepsie et le TDAH, troubles d'apprentissage et d'arriération mentale (p. 11)

par Hughes J
Une théorie pour la compréhension du TDAH est la sous-activité de l'orbitale la zone frontale mésolimbique, (ie, un «paresseux» lobe frontal).  Les données montrent que les crises incontrôlées entraîner une baisse des résultats scolaires, même si les crises sont de courte durée, avec des manifestations subtiles.

• Changements dans la mémoire latéralisée performance chez les sujets souffrant d'épilepsie suite Neurofeedback formation( pg. 2)

par Sterman MB Ph.D.  et D. Lantz Ph. D.
Tant la réduction de saisie et-logique des améliorations neuropsychologique ont été rapportés après la formation neurofeedback dirigé vers la normalisation de l'EEG sensori-motrice.  Ces résultats pourraient être interprétés comme des effets non spécifiques plutôt que des changements spécifiques apportés par la formation EEG.

• La thérapie comportementale de Slow potentiels corticaux dans l'épilepsie réfractaire: neuropsychologiques 

Les prédicteurs de résultats 
Daum I, B Rockstroh, N Birbaumer, T Elbert, Canavan A W Lutzenberger,
L'étude visait à étudier la valeur prédictive des tests neuropsychologiques dans le cadre de l'acquisition du potentiel cortical lente (SCP) de maîtrise de soi, une technique qui a des effets bénéfiques sur la fréquence des crises d'épilepsie.  Les patients souffrant d'épilepsie qui atteint avec succès le contrôle SCP avait plus chiffres ou de bloquer les écoutes couvre que les patients de moins de succès.

• Effets de la Sham commentaires suivants SMR réussi de formation dans un épileptique: étude de suivi 

par WW Finley
Après 1 an de formation biofeedback SMR d'un épileptique mâle chez les adolescentes graves, l'incidence des crises atoniques diminué, passant de 8/hr à moins de 1 / 3 des ressources humaines.  SMR a augmenté de 10% à 70%.  décharges épileptiques ont diminué de 45% à 15%.

• Neurotherapy et le traitement médicamenteux en association pour le TDAH Adulte, trouble de la personnalité et les troubles épileptiques:

Un rapport de cas
par BS LM Hansen, DL MD Trudeau, Ph.D. Grace DL
Il s'agit d'un rapport de cas d'une femme malade adulte souffrant de TDAH, trouble épileptique temporal, et de la personnalité borderline traités avec 30 séances hebdomadaires de neurofeedback SMR et la carbamazépine.  mesures de post-traitement ont montré des améliorations dans Tova, rapport d'auto et QEEG.  Les deux neurofeedback et la carbamazépine ont montré le plus d'effet en début de traitement.  Des progrès ont continué après la cessation de la drogue.

• Le biofeedback chez les épileptiques: équivoques Relations du renforcement de la fréquence EEG à la saisie de réduction 

par BJ Kaplan
Il a été signalé que la formation de biofeedback de 12 - à activité 14 Hz a enregistré plus de cortex rolandique a été accompagnée d'une réduction de l'incidence de la saisie dans quatre épileptiques de l'homme (Sterman et al., 1974).

• Les changements dans l'EEG Power Spectra Pendant Biofeedback de Slow Cortical Potentials in Epilepsy 

par B Kotchoubey, S Strehl, U N Birbaumer Busch
L'objectif de cette étude était d'explorer les changements parallèles dans EEG fréquences spectrales au cours du biofeedback lente potentiels corticaux (SCP) chez les patients épileptiques.  Trente-quatre patients présentant une épilepsie focale réfractaire a participé à 35 séances d'auto-réglementation de la formation SCP.

• Modification de Slow potentiels corticaux chez les patients réfractaires à l'épilepsie: un environnement contrôlé

Outcome Study (abs.)
par B Kotchoubey, U Strehl, C Uhlmann, S Holzapfel, König M, W Fröscher, V Blankenhorn, N Birbaumer
Pour comparer l'auto-régulation de la fréquence EEG composants basse (lent potentiels corticaux, PCS) avec d'autres méthodes de contrôle des crises chez les patients avec épilepsie partielle réfractaire aux médicaments et à séparer les anticonvulsivants effet réel de l'effet placebo.

• Gestion du comportement des crises d'épilepsie suite de la formation de biofeedback EEG de la Sensorimotrice Rhythm

par JF Lubar et WW Bähler
Huit patients épileptiques graves, quatre hommes et quatre femmes, âgés de 10 à 29 ans, ont été formés pour augmenter 12-14 Hzeta activité EEG des régions sus-jacente de la zone rolandique.  Cette activité, le rythme sensorimoteur (SMR), a émis l'hypothèse d'être liée au moteur processus d'inhibition (Sterman, 1974).

• Self-corticale chez les patients atteints règlement Epilepsies 

par B Rockstroh, T Elbert, N P Wolf Birbaumer, Düchting-Roth A M Reker, Daum I,
W Lutzenberger, Dichgans J
La présente étude visait à étudier dans quelle mesure la réglementation de l'excitabilité dans les réseaux corticaux, comme indiqué par la surface négative lente potentiels corticaux (PCS), est altérée chez les patients épileptiques et dans quelle mesure la formation de la SCP l'autorégulation par le biais de biofeedback et de instrumentale des procédures d'apprentissage susceptibles d'affecter la fréquence des crises.

• Effets de la centrale corticale EEG Formation Commentaires sur l'incidence de mal contrôlée Saisies

par MB Sterman et Macdonald LR
Cette étude examine les effets cliniques du centre de formation sur la rétroaction EEG cortical chez 8 patients avec crises mal contrôlées.

• Analyse quantitative de la formation, EEG de sommeil et la réponse clinique à l'EEG conditionnement opérant chez les épileptiques

par MB Sterman et MN Shouse
Ce rapport est un suivi à un précédent document qui décrit les variations de taux de saisie avec le centre de formation sur la rétroaction EEG cortical à 8 mal contrôlé des sujets épileptiques.

• Biofeedback traitement chez les patients avec épilepsie réfractaire: Changements dans la dépression et Commande d'orientation

par C et W Uhlmann Fröscher
La dépression est un problème grave et intercritiques fréquente chez les patients souffrant d'épilepsie.  La genèse des troubles dépressifs est multifactorielle.  Un aspect étiologique se concentre sur les facteurs psychosociaux.

• A Double-Blind Étude de la relation entre la saisie d'activité et l'EEG de sommeil suite EEG biofeedback formation 

par SF Whitsett, JF Lubar, GS Holder, WE Pamplin, HS Shabsin
Les EEG de sommeil de huit médicalement des patients épileptiques réfractaires ont été examinés dans le cadre d'un double-aveugle, étude croisée ABA pour but de déterminer l'efficacité du biofeedback EEG pour le contrôle des crises.

• EEG-biofeedback et l'épilepsie: Concept, méthodes et instruments de (Neuro) thérapie
  Objectif et planification de l'évaluation

par ME Kirlangic, MS
Diagnostic objectif et l'évaluation des traitements sont encore des tâches difficiles pour de nombreux troubles neurologiques.  Cela est très liée à la diversité des cas et la variété des modalités de traitement disponibles.  Surtout dans le cas de l'épilepsie, qui est un trouble complexe pas bien expliqué au niveau biochimique et physiologique, il ya la nécessité d'enquêtes pour des caractéristiques nouvelles, qui peuvent être extraites et quantifiés à partir de signaux électrophysiologiques dans la pratique clinique.

 

La Recherche Connexe :

 

• EEG et prédicteurs cliniques de l'épilepsie médicalement réfractaire enfance 

par TS Ko et Holmes GL
Pour identifier électroencéphalographie et cliniques les facteurs associés à la maîtrise des crises à la fois et l 'indocilité médical chez les enfants souffrant d'épilepsie.

• Surtraitement des enfants épileptiques 

Holmes par GL
Les enfants souffrant d'épilepsie sont à risque de surtraitement, définie comme l'utilisation d'un nombre excessif ou la quantité de médicaments antiépileptique (MAE).

• Nouveaux concepts de convulsions néonatales

Holmes par GL R Khazipov, Ben-Ari Y
Le cerveau immature est plus vulnérable aux crises que l'ancien cerveau à la suite d'un déséquilibre entre les inhibiteurs d'entrée et d'excitation.